علاج الوسواس القهري

علاج الوسواس القهري

• العلاج الوحيد الفعال هو ما يعرف ب ( العلاج المعرفي السلوكي ) cognitive behavioral therapy .. والمعروفة اختصاراً ب ( طريقة التعرض والاستجابة )

• في هذا النوع من العلاج ، يتم تعريض المريض الي ( المواقف ) التي تسببت في ظهور هذا الوسواس ( الصور القديمة / الافكار / المعتقدات )

• ويتم ايضا من ضمن العلاج : تدريب المريض علي تقليل او منع ( الطقوس / الشعائر) التي تستهلك يوم هذا الشخص المريض ، وبالتالي يتعود الشخص شيئا فشيئا ان يتعرض لهذه الظروف دون احداث اي سلوك قهري كما كان يحدث في الماضي ... ( سياسه فك الارتباط )

• ولكن هذه الطريقة في العلاج تنجح مع الاشخاص الذين لديهم وساوس حركية ( اللي بيغسل يده كتير / اللي بيروح المستشفي كتير .. وهكذا )

• لكن الاشخاص الذين جاءت وساوسهم من احداث كارثية ، يكون العلاج معهم صعب نوعاً ما ( شخص ركب طيارة وحصل فيها عطل في الجو ، شخص رأي امه او زوجه والده بتخونه ، شخص اعتقد فكراً مضللاً ) .. مش معقول هنعمل محاكاه لطيارة فيها عطل ، ولا معقول هنحضر كل الذين استقي منهم هذا المتطرف فكره ، ولا زوجة الاب ولا الام هتسمح لينا باعادة تمثيل المشهد

• لكن عوضاً عن ذلك ، يتم وضع تصورات ( افلام ) امام المريض لاحداث متشابهه ..

• ولابد ان يوافق المريض علي خطة العلاج لكي تنجح ، ولابد ان يلتزم المريض بخطة العلاج ويتقبلها ولا يتهرب منها كي تنجح هذه الطريقة

• في هذا النوع من العلاج ، لابد ان يتم إشراك الاهل والاقارب ( الوالد / الزوجة ) في خطة العلاج
—————————————
العلاج بالأدوية Medications :

• هناك فئة class من الادوية تعرف ب ( مثبطات إسترداد السيروتونين الإنتقائية SSRIs ) : هي أفضل الادوية التي تعالج الوسواس القهري

• هذة الفئة من الادوية هي ايضا التي تعالج مرض الاكتئاب ، ولكن هنا الفرق ان : ( الجرعة الدوائية زيادة عن جرعة علاج الاكتئاب )

• يقوم الطبيب النفسي بالانتقال بين أنواع هذه الفئة حتي يتحصل علي نتيجة ( بيجرب معاه كم نوع حتي يستقر علي النوع المناسب له )

• العلاج الدوائي غالبا ينجح بعد الاستخدام حوالي من 6-12 أسبوع

• هذا العلاج يقوم بتحسين حالة المريض وكذلك حياته الاجتماعية ( بعد العلاج سوف يذهب لعمله بانتظام / يتمتع بحياته الاجتماعية )

• امثلة للأدوية : Prozac - Zoloft - Paxil
———————————
انواع اخري من العلاج :

• العلاج بدواء clomipramine : المعروف تجاريا ب الأنافرانيل anafranil وهو احد مضادات الإكتئاب ( يستخدم ايضا في علاج نوبات الخوف / الهلع - الإكتئاب - الالم المزمن ) ولكنه يزيد من حالات الانتحار في الاشخاص كبار السن ، ويستخدم ابتداءً من سن 10 سنوات ( اي صالح للاطفال )

• مضادات الجنون الغير نمطية Atypical antipsychotics : وهي المعروفة بالمهدئات الكبري وهي التي تعالج ايضا : انفصام الشخصية / الجنون الحاد / الإكتئاب الكبير الاضطرابي 👈 هذه النوع من الادوية خطير جدا لذلك تقوم المنظمات العالميه مثل FDA كل فترة باعادة تقييم هذا النوع. ( مثال : Zyprexa - Seroquel - Risperdal )

• العلاج عن طريق اليوجا Yoga

• العلاج بالتخليج الكهربائي Electroconvulsive therapy : تعرف قديما بالصدمات الكهربائية

• العلاج بالجراحة : في 30% من المرضي ينجح معهم حيث يقوم جراح المخ والاعصاب باحداث شق في منطقة من المخ تعرف ب ( التلفيف الحزامي cingulate cortex

• العلاج بالتحفيز العميق للدماغ ( زرع جهاز في الدماغ )

• العلاج بتحفيز العصب الحائر Vagus nerve : العصب المخي العاشر

• العلاج بالإسترخاء Relaxation techniques

• العلاج بالتخيل Visualization

• العلاج بالمساج Massage techniques