اكتئاب الولادة

اكتئاب الولادة

* هذا النوع من الاكتئاب يصيب واحدة من كل 7 سيدات بعد الولادة ؛ يعني كل سبعة سيدات تلد ، منهم واحدة فقط تتعرض له

*نادرا ما يختفي دون علاج ، ولابد له من علاج ، وهو يبدأ بعد الولادة بأيام وربما شهور

* حوالي 15% من السيدات يحدث لهن اكتئاب ما بعد الولادة في اي من ولاداتهن

* هناك نوع اكثر خطورة منه يعرف Postpartum psychosis ؛ ومن لطف الله عز وجل انه يحدث بنسبة صغيرة ( 1 في كل 1000 ) حيث ربما تقوم الام بقتل الرضيع في خلال اول عام من عمره ( 8 طفل من كل 100,000 يتم قتلهم من الام بواسطة هذا المرض في الولايات المتحدة فقط )
——————————
الاعراض :

* تحدث في خلال اي وقت من اول عام بعد الولادة

* غالبا ما تبدأ في معظم السيدات ؛ بعد اسبوعين الي شهر من الولادة

* لا يتم اعتبار اي أم مريضة باكتئاب ما بعد الولادة الا بشرط واحد ؛ الاعراض التالية تكون مستمرة لأكثر من أسبوعين ؛ اعراض تالية مستمرة 14 يوم

* أعراض عاطفية ؛ حزن مستمر + عصبية + تغير سريع في المزاج ( فرح ثم حزن ، او بكاء ثم ضحك وهكذا ) + احباط + عصبية + نرفزة سريعة + عدم ارتياح في المنزل + الشعور بالذنب + الشعور بعدم قيمتها في الحياة + احيانا شعور بالعار + تنميل في الاطراف والجسم + انهاك وتعب + عدم الاحساس باي سبب للراحة ( مش مرتاحة في اي وقت ووضع ) + مشكله في الارتباط بالوليد ( مش عاوزة تقرب منه ) + شعور بعدم قدرتها علي الاعتناء بالرضيع

* أعراض سلوكية : ارق وعدم قدرة علي النوم ( قاعدة في السرير مستيقظة ) + شعور بعدم وجود طاقة لديها او قدرة + تغير في الشهية ( غالباً فقدان ) + فقد الرغبة في العلاقة الزوجية + فقدان المتعة في النشاطات العادية اليومية ( بتطبخ كأمر روتيني ، بتتفرج علي التليفزيون تضييع وقت ، تقوم بتنظيف المنزل طمعا في التعب والارهاق ومن ثم النوم سريعا ) + عدم الاعتناء بنفسها ( ترجع المنزل تجدها بنفس ملابسها التي تركتها ، لا تتنزين ولا تتجمل كعادتها ) + الانسحاب المجتمعي ( لا عاوزة تزور احد ولا بتحب تجلس مع حد ) + عدم وجود حافز في الحياة ( حياة بدون طعم )

* أعراض معرفية عقلية : عدم القدرة علي اتخاذ القرارات ( لو سألتها نعمل ايه في اي موضوع تقول لك : اللي يريحك انت ) + تفكير مشوش + ضعف القدرة علي التركيز مع ضعف مؤقت في الذاكرة + الخوف من عدم الاعتناء بالجنين ( غالبا ستقول للزوج ؛ انا خايفة اموت وانت تهمل البيبي ) + خوف دائم من الحاق الضرر والاذي بالرضيع دون وعي ( خايفة تحممه ، خايفه تلبسه ، خايفة تحمله او تشيله وهكذا )
————————————
الاسباب :

* غالبا لا تعرف اسبابه وانما وضعت نظريات فقط ( التغير الهرموني - الاحساس بالتغير النمطي في الحياة بعد الولادة حيث تشعر بعد السيدات بان حياتها سوف تتغير بقدوم هذا الوافد وهي في قراره نفسها لا تريد تغير نمطها الحياتي )

* لكن هناك عوامل مساعدة Risk factors : اي امور لو وجدت ، فانها سوف تزيد من احتمالية الاصابه باكتئاب الولادة :

- لو كانت والدتها او احد عائلتها اصيب به سابقا

- لو كانت هذه الام اصلا تعاني من التوتر اثناء الحمل

- لو كانت سابقا حدث لها اجهاض متكرر او موت لرضيع اثناء الولادة سابقاً

- لو كانت لا تستطيع ارضاع طفلها طبيعي ( اول ما ولدت حاولت ومفيش لبن )

- لو كانت هذه الام مدخنه

- لو كانت ليس لديها دعم اجتماعي ( بتولد وامها بعيده عنها - بتولد وحماتها لم تحضر - بتولد وجوزها مهددها بالطلاق .. الخ )

- لو كانت تعاني من ضغوطات الحياة ( فقيرة وولدت ومفيش رضاعة طبيعيه وجلست تحسب : تكلفة لبن صناعي + حفاظات + اجازة من الشغل ... اعباء اقتصاديه )

- لو كانت غير مخططة للحمل : بتاخد حبوب منع حمل وحملت ، متفقة مع الزوج مفيش حمل وحملت .. وهكذا )

- ضعف المستوي الاجتماعي الاقتصادي ( غالبا بتعاني منه الغير متعلمات )

- اذا كانت الام تعاني من ارتفاع هرمون الحليب

- اذا كانت تعاني من نقص هرمون الاوكيتوسين Oxytocin

- لو ولدت طفل بيعاني كل يوم ( كل ساعه مغص ، كل يوم عند الدكتور ، عنده تشوه ، عيوب خلقيه .. الخ )

* في دراسة حديثة : السيدات ثنائيات الجنس ( سحاقية وفي نفس الوقت متزوجة ) هم من الاكثر تعرضا لهذا النوع من الاكتئاب

* في دراسة حديثة ؛ العنف ضد المرأه لفظيا او جسديا اثناء الحمل والولادة يعرضها للاكتئاب