انخفاض ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم

• إنخفاض ضغط الدم = وجود الضغط في حال أقل من 90/60 مللميتر زئبقي ( 90/60 mmhg )

• لكن هذا هو التعريف الطبي النظري ؟ يعني ايه ؟ يعني في الطب العملي ( اما تروح لطبيب تكشف عنده وتقول انك تعاني من هبوط الضغط ) لا نعتمد اساسا علي هذه الارقام ، لابد ( لابد ) من وجود اعراض انخفاض الضغط حتي يتم تشخيصك كمريض ضغط منخفض

• إذن : انخفاض الضغط يعتبر حالة طبيعية physiological state أكثر منه حالة مرضيه مالم يكن مصحوباً بأعراض
—————
ماهو أخطر مضاعفات لانخفاض الضغط ؟

ج : ان يسبب انخفاض الضغط حرمان المخ والقلب وباقي اجهزة الجسم من الاكسجين ( لان انخفاض الضغط معناه ان قوة دفع وجريان الدم داخل الاوعية ضعيف وهذا الدم يحمل الاكسجين والعناصر الغذائية ) فتحدث حالة تعرف في الطب ب Shock أو ( صدمة الجهاز الدوري )
——————
الاسباب :

• أشهر سبب لانخفاض الضغط هو Hypovolaemia أو انخفاض حجم الدم ، كما في حالات ( الاسهال والنزلات المعوية - النزيف - الحروق - القئ - بعد التبرع بالدم - عدم تناول الماء والسوائل بكميه كافيه يومياً - المرضي الذين يتناولون مدرات البول )

• في السيدات الحوامل ( طبيعي )

• استخدام الادوية التالية علي المدي البعيد :
⁃ مضادات الالفا والبيتا ( تستخدم لعلاج ارتفاع الضغط مثل concor ) - مضادات قنوات الكالسيوم CCBs - بعض ادوية التخدير خاصة البنج النصفي ( اكيد سمعت ان حد مات من التخدير وغالبا بيكون السبب الانخفاض الحاد في الضغط ) - مضادات الإكتئاب

• نقص الانتاج القلبي Cardiac output ، وهنا يكون جحم الدم في الجسم طبيعي لكن مقدار قوة ضخ القلب ضعيفة وهذا النقص ينتج من عدة أمراض :
⁃ فشل القلب congestive H failure
⁃ جلطات القلب M.ischaemia
⁃ امراض الصمامات القلبية heart valve proplem
⁃ في حالة نقص ضربات القلب bradycardia

• في حالة زيادة ضربات القلب Arrthythmia

• في حالات تمدد الاوعية الدموية V.D الناتج من الارتكاريا او الحساسية الشديدة بعد تناول دواء معين ( ياخد ابرة بسكوبان مثلا يقع من طوله ) Anaphylaxis

• زيادة نشاط الجهاز العصبي الباراسيمباثاوي ( هو الجهاز المسئول عن ما يعرف ب Feed & breed ) او الراحة والتغذية ( الجنس / افراز اللعاب / افراز الدموع / التبول / الهضم / التبرز ) 👈 يعني ممكن واحد مثلاً من كثرة ممارسة الجنس وزيادة نشاط هذا الجهاز يدخل في انخفاض ضغط الدم وهكذا ...

• في بعض الأمراض العصبية مثل التهاب الاعصاب الطرفيه peripheral neuropathy

• التوتر العاطفي : شخص سمع خبر سئ انخفض ضغطه واغمي عليه ( غالباً السيدات يتأثرن اكتر من الرجال في هذه النقطة )

• مع نقص السكر ( في مرضي السكر ) او في الأشخاص العاديين حينما يكون مستوي السكر لديهم منخفض

• نقص إفراز الغدة الدرقية

• مع أمراض الكبد

• في حالة تسمم الدم الشديد Sepsis

• مع انخفاض / ارتفاع درجه الحرارة الشديد ( علي حسب قدرة الشخص )

• كتأثير جانبي لكثرة استخدام الكاكاو ( مشروب )

• انخفاض الضغط الانتصابي Orthoststic hypotension ( تلاحظ شخص ما يكون جالس علي كرسي واول ما يقف ينخفض ضغطه ويغمي عليه

• انخفاض الضغط الإعيائي vasovagal hypotension ( تلاحظ شخص واقف مدة طويله في طابور مدرسة او طابور عسكري وفجأه يقع من طوله )

• انخفاض الضغط بعد الاكل postprandial hypotension ( تلاقي شخص أكل طعام دسم وكان جوعان جدا وبعد الاكل الدم اتجمع وراح للمعدة والامعاء فتلاقيه يشعر بهبوط وانخفاض بالضغط )

• انخفاض الضغط مع مرض فلامر flammer syndrome ( تلاقي شخص دايما ايده واقدامه باردة طول الوقت وهتلاقي معاه الضغط منخفص لكن هؤلاء الاشخاص بيكون معاهم مرض المياه الزرقاء glucoma في العين )
——————
اعراض انخفاض ضغط الدم :

• اول وأشهر الاعراض : احساس بعدم التوازن والدوخة والاغماء

• فقدان الوعي والتعب العام وعدم التركيز

• قئ او غثيان

• زغللة في العين وفقدان مؤقت للبصر

• اعراض الامراض التي سببت الضغط المنخفض
—————
العلاج :

• معرفة السبب وراء انخفاض الضغط ومعالجته ( الاسباب اعلي البوست )

• محلول ملحي IV normal saline في طوارئ المستشفيات

• كوب من القهوة صباحاً

• يتم وضع المريض علي الظهر مع رفع القدمين لأعلي

• زيادة كميه الملح اليومي للأطعمة

• وصفات منزلية لعلاج انخفاض الضغط :

⁃ كوب من مشروب العرق سوس

⁃ اللبن واللوز : انقع عدد ٦ لوزات في الماء لمدة ليلة كاملة ، ثم انزع عنها القشور في الصباح واطحن اللوز ، ضع اللبن يغلي علي النار وضع داخله مطحون اللوز وتناول كوب كل صباح

⁃ اكليل الجبل ( الروزماري )

⁃ عصير الجزر مع العسل : ملعقتين صغيرتين من العسل النحل علي كوب من عصير الجزر ، مرتين يوميا علي معدة فارغه

⁃ عصير الليمون : تناول كوب من عصير الليمون مع ملعقه ملح وملعقه سكر

⁃ كوب عصير ليمون تخلط مع كوب عصير قصب السكر مع ملعقه صغيرة ملح وتناولها عند اللزوم