علوم الطبيعة و الحياة

علاج الصداع النصفي

• الخطوة الأولي : لازم أتأكد اني فعلاً أعاني من الصداع النصفي وتم تأكيد تشخيص حالتي وذلك حتي يجدي العلاج نفعاً ( راجع البوست الأول )
—————————————
• الخطوة الثانية : لابد أن أعلم أن الصداع النصفي مرض مزمن ، وسوف أظل أعاني منه طوال العمر ، ولكن الدواء بنوعيه ( علاجي ووقائي ) هو لتقليل عدد النوبات وايضا لزيادة جودة حياتي ... ( عشان مفيش حد يعمل فيها ساحر ويضحك عليك انه يوجد هناك علاج نهائي )
————————————
• الخطوة الثالثة : لابد من الابتعاد قدر الأمكان عن العوامل التي تساعد في ظهور نوبه الصداع النصفي ، أو تساهم في إطالتها : ( الاصوات العاليه - الاضواء المبهرة - الجبن القديم - الفسيخ - القهوة - الكاكاو - الافوكادو - المكسرات - منتجات الالبان - البصل - الروائح القوية - الشيكولاتة - التين - المخللات - العدس - حبوب منع الحمل - التوتر والعصبية - الجوع - ادوية المسكنات كالبروفين والبنادول - اخفض وزني - انتظم في تناول الثلاث وجبات اليومية )
———————————
• الخطوة الرابعة : الادوية .. وهنا الادوية تنقسم الي قسمين كبيرين : دواء وقائي ، ودواء علاجي

🦋 العلاج الوقائي : المقصود منه انك تتناول ادوية محدده بغرض منع حدوث النوبات بطريقة متكررة او تقليل مدة حدوثها ( يعني اما تاخد العلاج ده ، بدلاً من ان ياتي لك الصداع النصفي كل شهر ، سيأتي كل ٤ شهور مثلا ، او بدلاً من يأتي 7 مرات في العام ، سوف يأتي 3 مثلا ... ) :

• هذه الادوية الوقائية لها مشكله مع المرضي : لا يلتزمون بها حرفياً ، وحصول نتائجها تأتي بعد فترة طويله ( 3 شهور ليشعر المريض بالفرق ) ولذلك لا يلتزم بها المريض ، كما أن بعض الاطباء غالبا ينسي وصفها للمريض

• متي لابد لي ان أتناول العلاج الوقائي ؟ اذا كانت تأتيك نوبات صداع نصفي بعدد 4 مرات في العام👈 اقل من كده انت لست في حاجة له

• هذه الادوية تعالج ايضا امراض اخري ( ارتفاع ضغط الدم / الصرع / الاكتئاب ) 👈 ممكن تقابل حد بيفتي في الطب ويقولك : ايه الادوية الغلط اللي كتبها لك الدكتور ده ؟ 👈 ما تردش عليه

• هذه الادوية يتم تناولها لمدة 3 شهور بانتظام وانت سليم ( يعني هتاخدها كي لا تأتي لك نوبه الصداع )

• تناقش مع طبيبك حول تناول اي من هذه الادويه المذكورة في الامثله التاليه ( نوع واحد فقط ) طبقاً لحالتك وموانع استعمال الدواء :

• مثال رقم 1 : مجموعة حاصرات البيتا Beta blockers : يستخدم كعلاج وقائي ضد الصداع النصفي ( هذا الدواء اصلا يستخدم كعلاج لارتفاع الضغط ) مثل ( inderal - lopressor - Tenormin - Cogard )

• مثال رقم 2 : مجموعه مضادات السيروتونين Anti- 5 HT : الدواء المشهور تجارياً ساندوميجران Sandomigran

• مثال رقم 3 : مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs : كانت تستخدم فيما مضي لعلاج الاكتئاب ولكنها الان اكثر الادويه الوقائية للصداع النصفي استخداما في العالم ، مثل ( Elavil - Prothiaden- Norpress- Aventyl- Pamelor )

• مثال رقم 4 : دواء Gabapentin ، المعروف تجاريا ب Neurotonin

• مثال رقم 5 : دواء Topiramate ، المعروف تجارياً ب Topamex

• مثال رقم 6 : دواء Naproxen ، المعروف تجارياً ب Naprosyn ( لكن لا يتم استخدامه مده طويله )

• مثال رقم 7 : حاصرات قنوات الكالسيوم CCBs : هذه الادويه اساسا تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع ، مثل دواء Flunazerine ، المعروف تجارياً ب Sibelium ( لابد من وصفه عن طريق اخصائي )

• مثال رقم 8 : مضادات الانجيوتينسين Angiotensin 2 blockers : هذه الادويه اساسا تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، مثل دواء Candesartan ، المعروف تجاريا ب Amias

👈👈👈 شاهد كم من الادويه المتاحه نستطيع تناولها ( علي حسب حالتك وامراضك وموانع الاستخدام ) كوقايه لمنع او تقليل نوبات الصداع النصفي ؟ ... من فضلك تناقش مع طبيبك حولها
.....................
🦋 الدواء العلاجي : اي الدواء الذي يعالج النوبات : اي الدواء الذي تتناوله فقط في حاله اذا ما جاءتك نوبه الصداع النصفي :

• يحب العلم ان ادويه علاج الصداع النصفي دائما في تطور مستمر ، وكل فترة تنزل انواع جديده فلذا لا يجب الانسياق وراء الاعلانات وتجارب الاخرين دون وصفة طبية

• الادوية التي سأذكرها يتم اختيار احدها فقط واذا لم يتم الحصول علي نتيجة ننتقل الي النوع الذي يليه مباشرة ...

• مثال رقم 1 : المسكنات العادية المشهورة NSAIDs ، دائما ما تكون البداية بها مثل ( Asprin - Brufen - Diclofenac - Naproxen - Clotam )

• مثال رقم 2 : المسكنات العادية NSAIDS مع الكودايين Codeine ( يتم وضع الكودايين معها لزيادة تسكين الألم ) مثل دواء ( Migraleve - Migranax - Paramax )

• مثال رقم 3 : ادوية الصداع النصفي المتخصصه Triptans group : وهذه الادوية هي الاشهر ، والتي صنعت خصيصاً للصداع النصفي ، مثل الادوية التالية ( Imigran - Migraitan - Almogran - Replax - Migard - Naramig - Maxalt - Zomig )

• مثال رقم 4 : ادوية Ergot alkaloids : هذه الادوية فعاله في علاج الصداع النصفي الا انها يجب عدم تكرارها بعد 4 يوم فقط ( يعني تستخدمها 4 يوم فقط بحد اقصي ) ، ويتم التنبيه علي المريض بإيقاف تناول هذا الدواء اذا ظهرت عليه اعراض تنميل او خدران في الاطراف ، وللحصول علي اقصي استفادة من هذا الدواء يرجي تناوله حينما تبدأ نوبة الصداع مباشرة ، مثل ( Migril )

• مثال رقم 5 : دواء Isometheptene ، المعروف تجاريا ب Midrid
———————————
العلاج ب البوتوكس Botox :

• تم إعتماد البوتوكس كعلاج للصداع النصفي المزمن ( المزمن فقط ) في عام 2010 ..

• البوتوكس لا يجدي نفعاً مع اي انواع الصداع الاخري

• البوتوكس هذا : مستخرج من نوع من البكتيريا شديده الخطورة تعرف ب Clostridium botulinum . والبوتوكس عباره عن السم المخفف من هذا البكتيريا من النوع A -G ، وتم استخدامه في عام 1970 في علاج الحول Squint

• هناك مشكله في حقن البوتوكس لعلاج الصداع النصفي المزمن : وهي انه يحقن فقط في مراكز معينه في العالم ( يعني لازم تروح لمركز متخصص وبيعالج بالبوتوكس )

• البوتوكس يعتبر ايضا علاج وقائي للصداع النصفي المزمن ، حيث يتم حقنه كل 12 أسبوع

• اكرر مرة اخري : لا يستخدم الا في حاله الصداع النصفي المزمن 👈 راجع البوست الاول لتعرف ما هو الصداع النصفي المزمن
———————————
علاج الصداع النصفي عن طريق الموجات المغناطيسية Single- pulse Transcranial magnetic stimulation :

• هذه طريقة امنه جدا ، لا يتم فيها استخدام اي ادوية ، بل يتم استخدام جهاز يوضع علي الرأس من الخلف لمدة اقل من 1 دقيقة ، لايصال نبضات مغناطيسية ، تحدد اعدادها عن طريق الطبيب المعالج ( بيحدد كم نبضه مناسبه لك )

• هذا الجهاز امن جدا لدرجه انه يتم استخدامه في المنزل ، بواسطة المريض نفسه دون مساعدة

• امن لمرضي القلب والذين لا يفضلون تناول ادويه الصداع النصفي

• هذا الجهاز موجود في بريطانيا علي نطاق واسع لمن اراد شراؤه ( توجد صوره له )
————————————
علاج الصداع النصفي عن طريق جهاز Gammacore :

• تم اعتماد هذا الجهاز لعلاج الصداع النصفي في مارس 2016 ، من قبل NICE

• هذا الجهاز يستخدم تيار كهربي ( عن طريق بطاريات ) لتنشيط العصب في الرقبة ، وهذا الجهاز في حجم التليفون المحمول

• الصداع غالبا يزول في خلال ساعتين من استخدام الجهاز

• توجد صورة للجهاز
————————————
علاج الصداع النصفي بالابر الصينيه Acupuncture :

• هذه الطريقه تعتبر علاج وقائي للصداع النصفي وليس علاج في خلال نوبات الصداع النصفي

• تتواجد هذه الطريقه في بعض مراكز الطب البديل ومراكز علاج الالم
——————————
علاج الصداع النصفي بالمواد البديله :

• الماغنسيوم يعالج الصداع النصفي في بعض المرضي ( خاصه للحوامل الذين يعانون من الصداع النصفي )

• الانزيم Co-enzyme Q10 يعالج ايضا الصداع النصفي

• فيتامين ب 12 يعالج ايضا الصداع النصفي

• عشب أقحوان زهرة الذهب Feverfew : يعالج الصداع النصفي وهو احد الاعشاب