#الالتهاب الكبدي الوبائي

#الالتهاب الكبدي الوبائي

#بوست رقم 2

• تكلمنا في #البوست رقم 1 عن طرق العدوي بالفيروسات الكبدية الخمس ( يرجي المراجعه )

• في هذا البوست نتكلم عن الفيروس الاكثر خطورة وانتشاراً في منطقتنا العربية : فيروس C
———————
اللالتهاب الكبدي الوبائي HCV :

• هناك حوالي 71 مليون مصاب مزمن بهذا الفيروس في العالم ( منهم حوالي 11.5 مليون مصاب في مصر وحدها ، ما يعادل حدوث 170.000 إصابه جديده كل عام ، ما يعني إصابه 14.7% من المصريين بالفيروس C ، وهو أعلي معدل إصابة في العالم ، طبقاً لاحصائيات منظمة الصحة العالمية 2016 )

• يعود إنتشار الإصابه الكارثية في مصر الي استخدام علاج البلهارسيا في عام 1950 والذي كان عبارة عن الحقن بمادة التارتريك بمساعدة ودعم منظمة الصحة العالميه كحملة قومية تبنتها وزارة الصحه المصرية ، والتي تم فيها استخدام سرنجات زجاجيه متعدده الاستخدام ( يعطي بها العلاج لاكبر عدد من الناس ) : 2 مليون مريض بالبلهارسيا يتم حقنهم كل عام لمدة 18 سنه مما يعني 36 مليون عملية حقن ملوثه علي الأغلب

• في عام 1970 تم اختراع علاج للبلهارسيا بالأقراص فتم الغاء العلاج بالابر وانخفض معدل الاصابات👈 ( بس بعد ايه بقي ؟ )

• طبقا لاحصائيات منظمة الصحة العالميه 2015 ، فإنه يتم اصابه حوالي 1.750000 شخص بفيروس C سنويا في العالم ( يعني حوالي 24 إصابة جديده لكل 100,000 شخص )

• حوالي 399000 مريض بهذا الفيروس يموتون سنوياً معظهم من التليف وسرطان الكبد

• العلاج يقدم نسبة شفاء حوالي 95% ولكن اذا تم اكتشافه وتشخيصه مبكراً

• لا يوجد تطعيم الي الآن ضد الفيروس C

• هذا الفيروس يحدث علي الأغلب امراضاً مزمنه ( ولذلك فهو اخطرهم ، لماذا ؟ لانه يدخل الجسم صامتا ونادراً ما يحدث اعراض فور دخوله ويتم اكتشاف الاعراض بعد فترات طويله ، لكن يكون حينها قد تضرر الكبد )

• هذا الفيروس لا ينتقل عن طريق لبن الام ( الرضاعه من الام المصابه للطفل عادي ) ولا ينتقل عن طريق الماء ( ماء الشرب آمن ) ولا ينتقل عن طريق القبلات ولا الأحضان ولا الآكل مكان مريض مصاب ( يعني كل معاه وكل وراه من غير قلق )
——————————
طرق العدوي : موجودة في البوست رقم 1
———————————
التوزيع الجغرافي ( مناطق الإصابة ) :

• يتواجد حقيقة في جميع دول العالم لكن معظم الاصابات تتواجد في منطقه غرب البحر المتوسط

• هذا الفيروس متوطن في مصر ( 85% من المصابين به سيظل الفيروس في اجسادهم مدي الحياة )
————————————
فترة الحضانة ( يعني المدة الزمنية التي يقطعها الفيروس من لحظة دخوله الجسم حتي ظهور الأعراض ) :

• من حوالي أسبوعين حتي 6 شهور وحوالي 80% من المصابين به لا يحدث لديهم أي أعراض 👈هذا يعني ان الاصابه ممكن تنتشر بين الناس سريعاً دون ملاحظة

• هذا الفيروس الذكي جدا من الممكن ان يدخل الجسم ويظل ساكنا دون اعراض لمده من 20-40 سنه
——————————
الأعراض :

• في نسبه من المصابين يأتي متخفي في صورة أعراض شائعه ( تلخبط اي مريض واي دكتور ) : تعب ، نقص الشهية ، غثيان وقئ ، ألم في البطن ، ألم في المفاصل ، إصفرار البشرة وبياض العين ، خروج بول لونه غامق .. 👈 هذه الأعراض يسببها عشرات الأمراض ولذا لا يتوقع المريض ولا الطبيب ان السبب هو فيروس C
———————————
التشخيص وإكتشاف الإصابة :

• لقد ذكرنا انه لدي دخوله الجسم في غالبيه المصابين لا يحدث اي اعراض ولذلك لا يتم اكتشافه في اول فترات الاصابه به Acute infection

• غالبا ما يتم اكتشافه بالصدفه ( شخص عاوز يسافر اوروبا او دول الخليج ، راح يعمل تحليل ، اكتشف الإصابه ) 👈 هذا الشخص محظوظ علي فكرة ( حتي لو مسافرش ) لانه يكتشف الاصابه مبكراً قبل احداث ضرر بالكبد

• الأخطر من ذلك ، انه أيضا يظل ساكنا عشرات السنين ولا يحدث اي اعراض الا لو تم إضرار الكبد فحينها تظهر الاعراض علي المصاب
———————————
التشخيص بالإصابه يتم علي 4 خطوات :

• اول خطوة : تروح تعمل تحليل في المعمل فتلاقي النتيجة ان في اجسام مضادة للفيروس C في الدم ( لكن احنا مش عارفين الفيروس موجود ولا لا ؟ لماذا ؟ لان الفيروس ممكن يكون دخل الجسم وجهاز المناعه استطاع التغلب عليه دون علاج ولكن جهاز المناعه أطلق اجسام مضاده للفيروس عشان لو دخل تاني في اي وقت يبقي تهاجمه وانت قاعد زي الباشا

• الخطوة التانية : اكتشفت انك عندك اجسام مضاده تبقي انت كده positive ، تروح عامل تحليل تاني عن طريق اكتشاف وجود الحمض النووي للفيروس C ( طالما موجود الحمض النووي يبقي الفيروس موجود في الجسم )

• الخطوة الثالثة : كده تأكدنا ان الفيروس موجود في الجسم ، لكن هذا الفيروس الذكي له 6 أنواع وكل نوع يختلف علاجه عن الاخر ، يبقي الخطوة الثالثه لازم نعرف نوعه ، ويتم ذلك عن طريق اختبار Genotype

• الخطوة الرابعة : كده عرفنا وجود الفيروس وانه عندك اجسام مضادة وأيضا نوعه الجيني ، يبقي الخطوة الرابعة والأخيرة نعمل تحليل لإستكشاف مدي تضرر الكبد : ويتم ذلك عن طريق تحليل وظائف الكبد + اخذ عينه من الكبد + أشعة تليفزيونيه علي الكبد
👇👇👇👇
اذن حضرتك ذهبت لطبيب وقلت له عاوز اتأكد اني غير مصاب بفيروس سي ، عمل لك اختبار وطلع عندك اجسام مضادة ، قالك يلا نبتدي علاج ؟ حضرتك ترد عليه وتقول : اعذرني يا دكتور ، انا عارف ان الاجسام المضاده هتفضل في جسمي طول عمري ومش معناها ان الفيروس موجود ، لازم نعمل اختبار تاني ، عشان ما اخدش علاج وانا لست في حاجه له 👏
—————————————
طيب : يا تري من هم في احتياج للكشف المبكر للتأكد من خلوهم من فيروس C ؟

• الناس اللي بتعمل تاتو Tatto ( بيحقن الصبغات عن طريق إبر )

• الناس اللي بتاخد مخدرات عن طريق الحقن

• الناس الي متزوجين من شخص مصاب بالفيروس

• الطفل المولود لأم مصابة بالفيروس

• الناس اللي مصابين بفيروس الإيدز ( عدد مصابين الايدز في العالم 36.7 مليون شخص منهم 2.3 مليون عندهم فيروس C )

• الناس اللي تم اجراء نقل دم ليهم

• السجناء ( المساجين ) : كل من دخل السجن
👆👆👆👆

لماذا نقول هذا الكلام عن اهمية الفحص ؟

الاجابة : لانه فقط 14 مليون مصاب من جميع المصابين في العالم بهذا الفيروس ( اللي هما 71 مليون ) كانوا يعرفوا انهم مصابين ، والباقي لم يكونوا علي علم بإصابتهم حتي ظهور علامات تضرر الكبد
———————————
فضلا : تابع العلاج في منشوراتنا القادمة