فيروس الالتهاب الكبدي B

فيروس الالتهاب الكبدي B

• من فضلك : راجع البوستات السابقة المتعلقة بالالتهاب الكبدي الوبائي الاخري

• الفيروس بي يسبب اصابة مميته للكبد وهو يشكل قلقاً عالمياً

• حوالي 257 مليون شخص في العالم مصابون بهذا الفيروس بي

• تسبب في وفاة 887000 شخص في عام 2015 ( من مضاعفات الاصابه )

• هذا الفيروس هو من اهم التحديات للعاملين في المجال الصحي ، لكن لحسن الحظ له تطعيم امن وفعال ومتاح ( تم اختراعه عام 1988 ، ويعطي نسبة فعالية حوالي 95% )
——————————
التوزيع الجغرافي ( اماكن الاصابة والانتشار ) :

• يتواجد في منطقة غرب المحيط الهادي بنسبه 6.2% من السكان هناك

• وفي افريقيا بنسبه 6.1% من السكان الافارقة ، حسب الترتيب التالي من كثرة الاصابات ( زيمبابوي ربع سكانها تقريبا - مالي - بوركينا فاسو - السنغال - نيجيريا - غانا - موريتانيا - الكاميرون - الجابون - زامبيا )
———————
كيفية العدوي :

• ينتقل للمولود من الام المصابة اثناء عمليه الولادة

• ينتقل عن طريق التعرض للدم الملوث به

• ينتقل من الطفل المصاب به ( خلي بالك من دي ) الي الطفل الغير مصاب ( عن طريق الدم الملوث ) في اول 5 سنوات من تاريخ اصابته به

• هذا الفيروس يعيش في اللعاب والدم و دم الحيض و في افرازات المهبل ، وفي السائل المنوي 👈ينتقل عن طريق الجنس 👈 100 ضعف فيروس الايدز في انتقاله عن طريق الجنس 👈 ثلثين الاصابات تأتي عن طريق الجنس حالياً

• ينتقل كثيراً في حالات اللواط ( الجنس الخلفي / الشرجي )

• ينتقل عن طريق اعادة استخدام السرنجات الملوثة ، واثناء العمليات الجراحية ، ونقل الدم ، وفي عيادات الاسنان ، وفي عمليات الوشم tatto

• ينتقل عن طريق تبادل امواس الحلاقه ، فرش الاسنان بين مصاب واخر سليم

• شخص مصاب ومجروح ونازل منه دم ، لو لمست الدم بايدك ممكن ينتقل لك

• لا ينتقل في المشروبات ولا عن طريق الطعام ولا بالنوم بجوار شخص مصاب ولا بالعناق ولا عن طريق الفوط ( المناشف ) المشتركة ، ولا بالتقبيل ولا بالايدي ( صافح براحتك ) ولا بالكحة ، ولا بالعطس
————————————
من هم الاشخاص الأكثر عرضة لتحول اصابتهم لاصابة مزمنة ؟

• الاطفال الذين اصيبوا به قبل عمر 6 سنوات : 50% منهم يتحول لديهم لمرض مزمن

• الرضع الذين اصيبوا به في اول عام من اعمارهم : 90% تقريبا منهم يتحول لعدوي مزمنة

• لو اصيب به الاشخاص بعد سن البلوغ فهو اقل احتمالية للتحول لعدوي مزمنة : اقل من 5%
—————————
خلي بالك 👈👈 حوالي 1% من المصابين بالفيروس بي في العالم ( 2.7 مليون ) يتواجد ايضا فيهم فيروس الايدز ، من حسن الحظ ان دواء تينوفوڤير Tenofovir الذي يعالج الايدز ، يعالج ايضا الالتهاب الكبدي B
—————————
الاعراض والمضاعفات : نفس فيروس C ( فضلاً راجع البوست )
—————————————
التشخيص : التحاليل هنا لها استخدامات عديده ! كيف ؟

• لو انا عاوز اكتشف انك مصاب بالفيروس B = لابد من وجود HBSAg + IGM في الدم

• لو انا عاوز اكتشف انك مصاب حديثاً = وجود HBcAg ، في الدم معناه انك اخدت العدوي حديثاً

• لو عاوز اكتشف انك مصاب بالفيروس من فترة طويلة = وجود HBsAg في الدم لمدة 6 شهور علي الاقل ( يعني الاجسام دي موجوده في الدم كل ما يعمل له الطبيب تحليل ) وهذا معناه ان هذا الشخص خلاص اصبح : مريض مزمن

• لو عاوز اكتشف ان الفيروس منتشر في جميع سوائل جسمك = وجود HBeAg في الدم ، وهذا معناه ان الفيروس يتضاعف في الجسم بشكل مخيف ( في هذه الحالة هذا المريض في اقصي درجات خطورته لعدوي الناس )
———————————
العلاج :

• في حالة الاعراض الحادة ( الاصابه الاخطر ) : لا يوجد علاج محدد ، ويكون الهدف من العلاج هو عدم فقد السوائل ومقاومة الاسهال والقئ

• في حال الاصابة المزمنة : توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام احد هذين الدوائين : Tenofovir ، أو Entecavir ( قرص واحد يوميا ً )

• هذه الادويه لا تزيل الاصابه بالفيروس ، لكنها تمنع مضاعفه اعداده ولذلك سوف يتم تناولها مدي الحياة

• بالاضافة لعلاج المضاعفات المترتبة علي الالتهاب الوبائي ( تليف / تضخم الطحال / تشمع الكبد ... الخ ) 👈 راجع البوست الخاص بعلاج فيروس C
——————————————
الوقاية :

• توصي منظمة الصحة العالميه بالفحص الدوري للفيروسات الوبائية

• لابد من اعطاء اي مولود تطعيم فيروس B مباشرة بعد نزوله من الرحم ( الحكومات العربيه تلتزم بهذا ) في خلال 24 ساعة من ميلاده سواء كانت الام مصابه ام لا 👈 انت كأب تأكد من الممرضات اذا كانوا قد قاموا بذلك ام لا

• هذه الجرعة ساعه الميلاد ، لابد ان يتبعها اعطاء الطفل جرعتين او ثلاثه اخريين ( تعطي في نفس موعد الجرعة الاولي والثالثه من لقاح الثلاثي : الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس )

• هذه المناعه تعطي حمايه لمدة 20 سنه ( اقاويل اخري تقول انها مدي الحياه لكن لا اصدقها )

• لو اخدت اولادك علي دوله من اللي منتشر فيها الفيروس ، كانت اعمارهم اقل من 18 سنه ، اعطيهم تطعيم كحمايه

• في اوروبا وامريكا يتم الكشف الدوري وتطعيم البغايا ( الداعرات ) لكن في الدول الاسلاميه لا يتم ( مجرد الكشف عليهن وتطعيمهن هو اعلان بقبول النشاط وهو مالن يحدث ) طب والحل ؟ 👈 ابتعد عن الزنا بالمرة

• الفئات التي يتوجب الكشف الدوري عليهم وملاحظتهم ( مرضي الفشل الكلوي - المساجين - المدمنين - العاملين في الحقل الطبي من اطباء وتمريض - المسافرين للمناطق الموبؤة )

• حوالي 97% من اكياس الدم يتم فحصها قبل اعادة استخدامها ( تأكد انك بتاخد دم سليم )
—————————
دمتم في صحة وعافية