علوم الطبيعة و الحياة

الفوبيا ( الهلع )

#البوست الاول

• هي نوع من التوتر Anxiety ، تعرف بأنها عبارة عن ( خوف دائم ) من شئ ما أو موقف ما ، وتسبب في ظهور خوف ( هلع ) سريع ، ربما يستمر الي 6 شهور ، والمميز أن الشخص سوف يبالغ ( أيضا ) في هذا الخوف ، إعتقاداً منه أن هذا يبعده عن الخطر ، مما يزيد من حجم المرض

• يوجد قائمة معتمدة تتضمن الخوف من 541 شئ حددها العلماء .... ( وخلق الإنسان هلوعا ، اذا مسه الشر جزوعا ...... ، الإ المصلين ) ... الا من ؟ المصلين .. حافظوا علي صلواتكم

• إذا كان الخوف من شئ ما ، أو موقف ما لا يمكن تجنبه ، فهذا سوف يسبب له : عدم راحة ( يعني لو بيخاف من الطيارة ومضطر بطبيعه عمله يركبها ، سيصبح دائما غير مرتاح في ركوب الطائرات مهما حدث )

• هناك نوع من الهلع يسمي Agorophobia : وهو الخوف من أشياء عديده مرة واحدة ( مجموعه من المخاوف ) وهذا يؤدي الي نوبات الهلع Panic attacks ( سنشرحها لاحقاً ) ، وعادة أي شخص لديه مخاوف متعددة

• في الاطفال ( كل واحد فينا ) تأتيه الفوبيا ( كلنا كنا بنخاف من مجرد ذكر الغول او الجن او العفريت او أي شئ والدتك تخوفك بيه عشان تسكت وتنام ) وكلنا كنا نخشي الظلام ولكن معظمنا يتكيف مع الوقت ، والبعض الاخر تظل تتواجد فيه هذه الرواسب لتنتطلق تحت مسميات اخري ... ولذا أنصح اي ام وأب الا يقوموا بتخويف ابنائهم من اجل اي شئ ... ( اما انا كنت مع الاجانب فتره من عملي ، كنت أري الام الايطالية تمشي ورا ابنها في الشارع ، بينها وبينه خطوات وتتركه يتحرك ويكتشف الشارع وحينما تجده سيقترب من الخطر تجري لتعدل مساره ، لكن عندنا هنا الام تمنع ابنها اصلا من نزول الشارع منعاً مطلقاً )

• ان الخوف شئ فطري وهو احيانا يكون مستحب ( لو البنات متخافش من الشارع ، يبقي كل بنت او زوجة مع اي مشكله هتهرب من بيتها ، ولو مفيش حد بيخاف من الزلازل ، العمارات كلها هتقع باللي فيها ، وهكذا ) ، لكن كأي أمر اخر ، الافراط فيه يكون أمر مرضي ، ويظل الذكر وقراءه القران يبعثان الإطمئنان في القلوب ( الا بذكر الله تطمئن القلوب )
—————————–———–
أنواع الفوبيا

• خوف ( هلع ) نوعي : هنا يكون الهلع من شئ معين وفجأه يحدث له نوبة هلع وتقسم الي 5 نوع :

⁃ هلع نوعي من الحيوانات ( أسود ، قطط ، صراصير ... الخ )
⁃ هلع نوعي من الظروف الطبيعيه ( مطر ، فيضانات ، براكين ، زلازل ... الخ )
⁃ هلع نوعي من المواقف : حفلات ، مناسبات ، خايف يتكلم امام حشد ، خايفة حد يقول علي ملابسها مش علي الموضة وهكذا
⁃ هلع نوعي من الدماء : هنا تلاقيه يشوف دم يغمي عليه او يصاب بهلع ، ياخدوا منه عينه دم تحليل يغمي عليه ، يشوف واحد مجروح يغمي عليه ... الخ
⁃ هلع نوعي من الامور الاخري : حسب مخاوف كل شخص ..

• هلع متعدد Agorophobia : كما قلنا هنا ان الخوف يكون من امور متعددة مع بعض ، واكثر مثال علي ذلك ، هو الخوف من ترك المنزل ، او الطرد من المنزل ( أنت مثلا بتحاول تطرد ابنك او بنتك او زوجتك من المنزل ) فتجدها تخاف من ( الشارع ، هتنام في مكان مفتوح ولصوص ومتحرشين ، برد الشارع او حرارته ، الشرطه وأسئلتها لهم ، الخوف من عدم وجود الطعام ... الخ ، ) وهذا النوع من الفوبيا ينتج نوبات هلع .... رجاءً لا تطرد احداً من اسرتك من منزلك

• الهلع الإجتماعي : هنا يكون الخوف من ردود فعل الجمهور او الناس ( يخاف يروح حفلات ، مناسبات ، هيقولوا ايه علي فستاني ، هيتريقوا علي ملابسي ، معرفش اتكلم في الميكروفون امام حشود .... الخ
——————————————
الاسباب :

أسباب بيئية : وهذه الاسباب البيئيه تنقسم الي ثلاثة افتراضات :

• التكيف الأولي classical conditioning : يقول العالم بافلوف ان الشخص هنا بيعاني من امرين وهو شئ طبيعي وشئ منفر او ( بيخوف ) ولكن المشكلة ان هذا الشخص لا يستطيع فصل الامرين عن بعضهما : مثلا شخص واقف في بلكونة ( البلكونة شئ طبيعي ) ، ويشعر بشئ منفر او مخوفه ( السقوط ) ، التفاعل هنا في عقله يكون غير طبيعي ( علي عكس الناس التانيه ) فينتج الخوف من السقوط والهلع : العالم بافلوف ده بتاع تجربة ( الكلب والجرس ) ... الشخص هنا ارتبط في دماغه وهو صغير ( من كتر ما سمع من حواديت واشاعات ) ان اي شخص ممكن بسهولة يقع من البلكونة ، ولذا ارتبط في مخه هذا الكلام ، بلكونه يعني سقوط ، مس كهربائي يعني موت ، حرامي دخل بيتك يعني هيطعنك لو قاومته ، خرجت بالليل في الشارع يعني هتتسرق ، وهكذا .... رجاءً حينما تعلموا أبنائكم لا تبالغوا في الخوف

• نظرية إكتساب الخوف بالملاحظة Vicarious acquisition : هنا تلاقي الشخص يكتسب الخوف ليس من تفاعله مع الموقف فحسب بل من تفاعل الاخرين امامه بهلع ايضا : مثلا عندك ابن شافك بتخاف من الصراصير وتجري وتصرخ ، هيطلع مثلك ، راكب في طيارة والطيارة حصل لها مطبات هوائيه ، تلاقي الناس حواليك ابتدوا في الصراخ والشهادة ، وهذا الخوف التعلمي ، ليس كله سيئاً ، انت ممكن تعلم بيه اولادك والناس يخافوا من امور صحية لكن تذكر انك سوف تورث ابنك الخوف والهلع اذا كنت مبالغاً فيه ( لو في مظاهرة مثلا : سوف تجد كل القنوات تنقلها علي الهواء ( هذا مخطط له اصلا ) كي يشاهد الجميع في المنازل ما سوف يحدث لهم ... فيتورث الخوف التعلمي من المظاهرات ...

• نظرية اكتساب الخوف المعرفي informational acquistion : هنا الشخص كل ما يتعلم اكتر عن شئ او يقرأ عنه يخاف منه : مثلا انت كلما تقرأ عن شده وخطورة التيار الكهربائي تخاف بعد ذلك من الكهرباء لكن بطريقه مبالغ فيها ، تقرأ عن طرق التعذيب في المعتقلات ( بيغتصبوهم ، ويقلعوا ضوافرهم ... الخ ) تخاف وتمشي جنب الحيط ( المعلومات التي تخرج هذه مخطط لها )
........................
الجزء المسئول عن الفوبيا في المخ :

• اللوزة الدماغية Amygdala هي المسئولة عن الخوف ، تتواجد في منتصف الفص الصدغي من المخ ، ومع ذلك يعتقد العلماء ان هناك منطقة اخري لم تكتشف هي من تعطي الأمر بالخوف من شئ ما
———————————————
طيب : هل كل انواع الفوبيا مرضية ؟ نفرق ازاي انك عندك فوبيا صحية او مرضية ؟

• اي شئ لازم تخاف منه وده شعور صحي ، لكن اذا تسبب هذا الخوف في ظهور المنع او التجنب فهذا شئ مرضي ، بما يتداخل مع تجنب الروتين الحياتي والوظيفي والاكاديمي ...

• مثلا انت بتخاف من الكهرباء ( شئ طبيعي لنا جميعاً ) لكن اذا تطور لانك تتجنب الكهرباء مطلقاً فهذا مرض ، مثلا انت تخاف من المرتفعات ، ترفض وظيفة من اجل ان المكتب موجود في الطابق العاشر ، فهذا مرض ، بتخاف من الشارع ، لكن ان ترفض النزول لاي سبب طارئ في الليل فهذا مرض .. وهكذا
———————————————
التشخيص : لابد أولاً ان يتم التأكد من ان المريض يعاني من خوف وهلع ، حيث ان الاعراض تتشابه مع اعراض امراض عقليه اخري . ويتم التشخيص عن طريق DSM-IV ( الإصدار الرابع ) .... ويتم الحكم علي اي شخص انه يعاني من فوبيا ، إذا تطابقت مع حالته المعايير التالية :

• خوف طول العمر : لابد ان يكون خوفه دائم ومستمر بما يعيق روتين حياته الاجتماعية والاكاديميه ... ( شرحناها بالأعلي )

• الإبتعاد والتجنب : هذا هو أهم معيار للتشخيص : حيث تكون العلامة البارزة للشخص الخائف هو تجنب ما يخاف منه ( يتجنب السكن او الصعود للاعلي اذا كان عنده فوبيا من المرتفعات ، عمره ما يركب طيارة لو كان اصلا عنده فوبيا منها .. وهكذا )

• توقع الخطر : دائما تجده يتوتر قبل رؤيه الشئ الذي يخاف منه ( او حتي مع التفكير فيه ) او حين الاقتراب منه : بيخاف من الطيارة ، اول ما يدخل المطار سوف يصاب بالتوتر .. وهكذا

• الخوف الزائد / الغير مبرر : لابد ان يكون مقدار الخوف الذي يشعر به الشخص لا يتناسب مع الخطر الذي يتوقعه ( بالقياس للناس الطبيعين ) : مثلا هو بيخاف من الكهرباء لكنه يخاف حتي يمسك مفاتيح الأنوار ( وده غير طبيعي )

• تفاعل توتري سريع : لابد ان يحدث له توتر سريع وفي الحال فور رؤية الشي الذي يخاف منه ( سنشرح الاعراض لاحقا )

• مدة زمنية 6 شهور : لابد ان يكون الاعراض مستمرة معه فترة 6 شهور ...

• المعرفة بأن الخوف غير مبرر : لم يعد يشترط ان يعرف المريض انه مبالغ في تخوفه ( يعني لم يصبح شرط انه يكون عارف انه خائف بزيادة )

• استثناء امراض التوتر الأخري : يجب ان يتأكد الطبيب النفسي ان المريض لا يعاني امراضا اخري توترية لها نفس اعراض الفوبيا